解读榆林市生育保险和职工基本医疗保险合并实

https://www.cnpension.net    2020-09-29 15:10    中国养老金网

按照国家和陕西省的统一安排部署,榆林市从2020年1月1日起将生育保险和职工基本医疗保险合并实施,并同步实行市级统筹。生育保险和职工基本医疗保险合并实施后,实现了参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

05生育医疗费用的报销标准如何?

答:生育医疗费用按医疗机构等级和生育类型实行按病种付费,支付标准(低于定额支付标准的据实支付)为:三级医院顺产2400元、难产2600元、双胎接生2800元、单胎剖腹产5000元、双胎剖腹产和二次剖腹产5200元;二级及以下医院顺产1500元、难产1800元、双胎接生1900元、单胎剖腹产3600元、双胎剖腹产和二次剖腹产3800元。多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加800元。产前、产后检查费实行按人头付费,定额支付标准为500元。

06计划生育手术医疗费用的报销标准如何?

答:计划生育手术医疗费用按医疗机构等级实行按病种付费,支付标准(低于定额支付标准的据实支付)为:放置(取出)宫内节育器术三级医院300元/例、二级及以下医院200元/例;人工流产术(含药物流产)三级医院300元/例、二级及以下医院200元/例;引产术三级医院1200元/例、二级及以下医院1000元/例;输卵(精)管结扎术不分医院等级600元/例;输卵(精)管复通术不分医院等级4000元/例。

07生育医疗费用如何报销?

答:两项保险合并实施后,参保女职工的生育医疗费用在定点医疗机构直接结算。

08
生育津贴标准如何计算?答:女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以《女职工劳动保护特别规定》产假天数一次性计发:女职工生育享受98天产假,其中难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月以上流产及中期引产的,享受42天产假。

按照国家和陕西省的统一安排部署,榆林市从2020年1月1日起将生育保险和职工基本医疗保险合并实施,并同步实行市级统筹。生育保险和职工基本医疗保险合并实施后,实现了参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

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