三亚市开展2020年“加强医保基金监管打击欺诈骗

https://www.cnpension.net    2020-05-20 15:11    中国养老金网

医保基金是广大人民群众的救命钱,关系到医保制度可持续运行,更关系到整个社会的和谐稳定。记者从三亚市医保局5月14日召开的2020年加强医疗保障基金监管持续严厉打击欺诈骗保动员部署会上获悉,5月14日至11月30日将在全市范围内开展2020年“加强医疗保障基金监管,严厉打击欺诈骗保”专项治理工作。

此次重点检查对象为医保经办机构和定点医疗机构,重点检查挂床住院、诱导住院、超标准收费、串换项目收费以及内审制度不健全、违规办理医保待遇、违规支付医保费用等内容。5月20日前逐一排查全市范围内定点医疗机构违约违法行为;根据日常管理、智能监控和投诉举报等线索,6月10日前完成自查自纠,实现定点医疗机构现场检查全覆盖;10月30日前完成检查复查,各单位对检查抽查发现的问题要自查自纠、立行立改,对于检查复查发现自查自纠不到位,仍然存在违法违规使用医保基金的行为,将从严从重处罚。

记者还了解到,4月为全国“打击欺诈骗保、强化基金安全”的集中宣传月,市医保局从4月13日起开展了为期一个月的集中宣传活动,取得了良好效果。目前三亚医保基金滚存结余已达31亿元,医保服务涉及全市75万城乡参保人和155家定点医疗机构。市医保局自挂牌成立来,通过专项治理行动、智能监控、医用耗材检查以及内部审计等手段,从严从重打击各类欺诈骗保违法行为,共查处医保违规行为13起,追回医保基金154.25万元,行政罚款170.25万元,处理定点医疗机构13家。

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