文登区医保局驻威海市中心医院医保工作站正式

https://www.cnpension.net    2019-11-14 15:10    中国养老金网

11月11日,文登区医保局驻威海市中心医院医保工作站正式试运行,这是威海市首家驻医院医保工作站。区医保局相关负责人介绍,他们将转诊转院等16项业务前置到医保工作站,原来需要参保市民多次往返医院和医保窗口才能办理的各种手续,如今在医院就能一站办理。

走进设在威海市中心医院综合住院楼一楼的医保工作站,不大的工作站里前来办理业务的市民络绎不绝。采访时,市民刘先生正在办理转院手续。他介绍,在工作人员引领下,他填写了“威海市参保人员基本医疗保险转诊转院备案表”,经该院涉及科室医生签字,并由医院医保科盖章审核后,来到与医院医保科一墙之隔的医保工作站窗口确认,不到5分钟的时间,家人的转诊转院备案就办理完成。

“原来医生签字后,要先到医院去找医保科盖章,然后再到区医保局的医保窗口去确认,不仅要往返跑,还要来回排队,很浪费时间,转来转去半天就过去了。现在好了,在医院里紧挨着的两个屋一来一回就全部办成了。”刘先生说,医保工作站的设立确实给市民省去了很多不必要的麻烦,太贴心了。

医保业务事关群众切身利益甚至是救命救急的业务,此次前置到医保工作站的16项业务都是与参保市民息息相关的大热门,基本上每条都有“硬杠杠”。为了确保工作灵活开展,区医保局将业务充分授权工作站人员全面经办,设立医保工作站,把业务窗口搬到了服务群众的第一线,让数据多跑路,群众少跑腿,是解决住院患者办理医保相关待遇、手续等问题,解决医院与医保经办机构之间业务衔接的最直接、最有效方法。

按照原来的流程,记者实地进行了测算,从医院医保窗口到区医保局的经办窗口距离约为3.2公里,单程驾车和停车共约需20分钟,不计算排队时间和堵车时间,往返一次仅花费在路上的时间就需要40分钟,往返两次至少需要80分钟,如果乘坐公交车单程起码需要一个小时,耗费时间很长,赶上周末更是极可能因为往返耽误时间无法完成备案等相关手续,耽误行程和病情。

和刘先生一样,鞠女士也是医保工作站运行后的首批受益者。因患病需注射高值药品,而高值药品的报销流程相对比较繁琐,处方、备案、取药、报销,每个流程都必不可少。鞠女士说,原来最少需要往返医院和医保窗口两次,为了尽量少跑一次就只能多次凑到一起再办理报销手续,可是这样又无形中增加了自己的经济负担。如今在医院就能一站式办理,每次都能第一时间报销,不仅方便而且自己的经济压力也轻了不少。

医保工作站工作人员刘苏庆介绍,工作站试运行后,当日办理的业务就有十几笔,涉及到转诊转院、高值药品、新生儿参保登记等多项服务,每个办理业务的市民都对工作站的设立赞不绝口,并且工作站也成了大家咨询政策的窗口,确实能让参保市民体会到服务前移带来的实惠。

区医保局副局长王辉介绍,在医院设立医保工作站,是区医保局经过深入调研和反复论证推出的便民举措,可以最大限度地实现医保相关业务在院“一窗受理、一次办好”,最大限度地让群众少跑腿、零跑腿,有利于提高医保服务能力,实现服务关口前移,为参保人员提供更加优质、便捷的服务。

医保工作站16项经办业务

1、市内转诊转院备案;2、市外转诊转院备案联网;3、新生儿参保缴费;4、参加生育保险的女职工生育津贴申领;

5、参加生育保险的男职工生育医疗费用补助申领(配偶未享受生育保险待遇)6、参保人员高值药品的备案及报销;7、异地安置人员门诊慢性病的备案及报销;

8、参保人员意外伤害案件的稽核;9、威海市外异地就医住院医疗费用手工报销10、职工长期护理保险待遇申报;11、社保卡密码的重置;

12、职工医保个人账户查询;13、开具医保缴费证明;14、打印基本医疗保险统筹费用结算明细单

15、参保人员医保缴费信息查询;16、住院患者医保政策宣传

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